Успешное ЭКО для женщин в возрасте



Ученые предложили новый подход в экстракорпоральном оплодотворении (далее: ЭКО) для пожилых женщин, который поможет им увеличит успешность проведения процедуры ЭКО.
Когда женщина достигает 40 лет, то вероятность зачатия при естественном оплодотворении у женщины резко уменьшается.
Увеличивает шансы наступления беременности у женщин в возрасте процедура ЭКО, которая является вспомогательной репродуктивной технологией в медицине.
Исследования показали, что при ЭКО наступление беременности у женщин в возрасте от 37 до 39 лет происходит примерно у каждой четвертой женщины, то есть процент успеха равен примерно 24 %. Однако у женщин старше 44-х лет процент успеха наступления беременности равен почти 1,5 %. Это очень низкий показатель. Поэтому очень часто женщины прибегают к донорству ооцитов и берут донорскую яйцеклетку.
Как происходит ЭКО. Яйцеклетку (ооцит) извлекают из яичника женщины и оплодотворяют со спермой мужчины (мужа/партнера или донора спермы) в лабораторных условиях, затем полученный эмбрион переносят в матку женщины.
Исследования показали, что с возрастом у женщины качество яйцеклеток (ооцитов) снижается. Следовательно, снижается успех естественного и искусственного оплодотворения.
Провели исследования и сравнили репродуктивные ткани яйцеклеток женщин разных возрастов, то есть до 40 лет и после 40 лет. Выяснилось, что у женщин за 40 лет уменьшился рост и размножение зернистых клеток, которые поддерживают яйцеклетки (ооциты) внутри яичника женщины и способствуют их росту.
Зернистые клетки женщин в возрасте имеют меньше клеточных рецепторов для фолликулостимулирующего гормона (далее: ФСГ), но у них производится больше рецепторов для лютеинизирующего гормона (далее: ЛГ) и прогестерона.
Эти изменения чувствительности гормона значат, что у пожилых женщин чаще происходит ранняя лютеинизация, которая не допускает созревание ооцитов и соответственно подготовку матки к беременности.
Процесс лютеинизации обычно происходит после овуляции, при которой повышение уровня ЛГ вызывает падение уровня ФСГ и повышение уровня прогестерона. Если лютеинизация происходит до созревания яйцеклетки (ооцита), то вероятность зачатия значительно снижается.
В низком проценте успехе ЭКО виноваты не сами яйцеклетки пожилой женщины, а старение среды яйцеклетки.
Ученые предположили: что следует получать ооциты в начале процесса ЭКО — до того момента, когда произойдет преждевременная лютеинизация.
В настоящее время врачи при выполнении ЭКО ждут роста фолликулы ооцитов 19-21 мм перед введением гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Ученные предлагают новый подход, в котором вводят ХГЧ, когда фолликулы ооцита достигнут 16 мм. В этот момент риск ранней лютеинизации значительно снижается, что позволяет получить ооциты, когда они более незрелые.
Исследования показали, что ранее извлечение яйцеклеток/ооцитов привело к увеличению эмбрионов хорошего качества и высоких показателей успешности проведения процедуры ЭКО.
Ученые считают, что раннее извлечение яйцеклеток/ооцитов снижает негативные последствия ранней лютеинизации, это приводит к значительному увеличению ооцитов, улучшению качества эмбрионов и увеличивает частоту наступления беременности не только у пожилых женщин, но и молодых.
Новый подход в ЭКО означает, что женщины смогут проводит процедуру ЭКО без использования донорства ооцитов.