Донорство яйцеклеток

 

Донорские яйцеклетки или ооциты предназначены для женщин, желающих стать матерями, но не способных зачать естественным путем ребенка, так как их организм не вырабатывает яйцеклетки по причинам женского бесплодия. Наличие тяжелого мужского фактора бесплодия не исключает использования донорских яйцеклеток.

Программа "Донорство ооцитов/яйцеклеток" проводится согласно алгоритму:

- выбор донора ооцитов;

- синхронизация менструальных циклов донора яйцеклеток и женщины- реципиента;

- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Часто донорство яйцеклеток проводится с программами суррогатного материнства. Согласно закону России суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки или наоборот донор яйцеклетки не может стать суррогатной мамой. Женщины - реципиенты могут выбрать анонимного или известного донора яйцеклеток из числа знакомых или родственников.

Донором яйцеклетки может быть женщина в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, прошедшая медико-генетическое обследование, имеющая собственного здорового ребенка, а также с отсутствие у нее выраженных фенотипических проявлений.

 

Объем обследования донора ооцитов:

- определение группы крови и резус-фактора;

- осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству;

- осмотр и заключение психиатра; - медико-генетическое обследование

- клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др. по показаниям;

- гинекологическое обследование;

- общий анализ мочи;

- ЭКГ;

- флюорография;

- клинический и биохимический анализы крови, а также анализ крови на свертываемость;

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;

- мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;

- обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию;

- цитологическое исследование мазков с шейки матки.

Объем обследования женщины – реципиента:

  • обязательное:

- общее и специальное гинекологическое обследование;

- ультразвуковое исследование органов малого таза;

- определение группы крови и резус-фактора;

- клинический анализ крови, включая время свертываемости;

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С; -

исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;

- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

  • по показаниям:

- исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);

- биопсия эндометрия;

- бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;

- цитологическое исследование мазков шейки матки;

- анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;

- обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;

- инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);

- заключения других специалистов по показаниям.

Если женщина – реципиент старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.

Показания для проведения ЭКО с использованием донорских ооцитов:

- отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, а также аномалиями развития (дисгенезия гонад, синдром Шерешевского-Тернера и др.);

- функциональная неполноценность ооцитов у женщин с наследственными заболеваниями, сцепленными с полом (гемофилия, миодистрофия Дюшена, X-сцепленный ихтиоз, перонеальная миотрофия Шарко-Мари-Труссо и др.);

- неудачные повторные попытки ЭКО при недостаточном ответе яичников на индукцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Противопоказания для проведения ЭКО с использованием донорских яйцеклеток:

- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;

- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;

- опухоли яичников;

- доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;

- острые воспалительные заболевания любой локализации;

- злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Работу с донором яйцеклетки ведет врач. Программа донорства яйцеклеток проводится в медицинских учреждениях (ЭКО клиники), имеющих соответствующие лицензии, оборудования, помещения и персонал.

Документация, необходимая для работы по программе "Донорство ооцитов":

- письменное информированное согласие донора ооцитов;

- анкета донора ооцитов;

- личная карта донора ооцитов;

- каталог доноров ооцитов с описанием антропометрических данных и фенотипического портрета, который предлагается пациентам.

Анкета донора ооцитов заполняется и кодируется врачом. Схема кодирования - свободная.

Все документы по донорству ооцитов хранятся в сейфе как документы для служебного пользования.