Материалы

Эстрадиол

 

Эстрадиол - основной эстрогенный стероидный гормон. Катаболизм в печени приводит к трансформации эстрадиола или в эстриол или же в глюкурониды и сульфаты, выделяемые в мочу.

У женщин эстрадиол синтезируется и секретируется граафовым пузырьком яичников. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла, вызывая увеличение мышечного белка матки и гиперплазию эндометрия. На гипофизарном уровне он также действует на секрецию ЛГ и ФСГ. В течение первой фазы цикла нарастающее увеличение концентрауии эстрадиола приводит к массивной секреции ЛГ, который "запускает" овыляцию. При беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Анализ эстрадиола в плазме крови является основным параметром в слежении за индукцией овуляции и гиперстимуляцией яичников. Увеличение скорости синтеза эстрадиола и его концентрация в конце стимуляции отражает число и качество созревающих фолликулов.

 

Показания к определению Эстрадиола:

Женщины:

  • контроль за овуляцией, индуцируемой с помощью лекарств;
  • оценка функции яичников;
  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея гипотоламического происхождения;
  • опухоли, вырабатывающие эстрогены;
  • контроль за лечением бесплодия;
  • остеопороз.

Мужчины:

  • гинекомастия.

Подготовка к исследованию Эстрадиол.

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и прием эстрогенов и алкоголя. За час до взятия крови исключается курение. Кровь берется сидя или лежа, натощак.

Биологический материал

  • сыворотка крови;
  • плазма крови (с использованием тест-пробирок с ЭДТА или гепарина).

 

Референсные величины (Эстрадиол норма в пг/мл)

Категория

Референсные пределы (норма)
Мужчины

15 - 71 пг/мл
Женщины (фол. фаза)

57 - 227 пг/мл
Женщины (предов. фаза)

127 - 476 пг/мл
Женщины (лютеин. фаза)

77 - 277 пг/мл
Женщины (менопауза)

<82 пг/мл
Препуб. дети

<30 пг/мл

Референсные величины (Эстрадиол норма в пмоль/л)


Категория

Референсные пределы (норма)
Мужчины

40-161 пмоль/л
Женщины (фол. фаза)

68-1269 пмоль/л
Женщины (овулят. фаза)

131-1655 пмоль/л
Женщины (лютеин. фаза)

91-861 пмоль/л
Женщины (менопауза)

<73 пмоль/л
   

 

Повышение уровня эстрадиола

- персистенция фолликула (гиперэстрогения);

- эндометриоидные кисты яичников;

- гормонсекретирующая опухоль яичников;

- эстрогенсекретирующая опухоль яичек;

- цирроз печени;

- приём таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

 

Снижение уровня эстрадиола:

1. интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;

2. синдром Шершевского-Тернера;

3. тестикулярная феминизация; гипогонадизм;

4. гиперпролактинемия;

5. гипофизарный нанизм; 6. недостаточность лютеиновой фазы;

7. вирильный синдром;

8. хроническое воспаление внутренних половых органов;

9. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;

10. хронический простатит;

11.приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.