Описание гормона эстрадиола

Эстрадиол - основной эстрогенный стероидный гормон. Катаболизм в печени приводит к трансформации эстрадиола или в эстриол или же в глюкурониды и сульфаты, выделяемые в мочу.

У женщин эстрадиол синтезируется и секретируется граафовым пузырьком яичников. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла, вызывая увеличение мышечного белка матки и гиперплазию эндометрия. На гипофизарном уровне он также действует на секрецию ЛГ и ФСГ. В течение первой фазы цикла нарастающее увеличение концентрауии эстрадиола приводит к массивной секреции ЛГ, который "запускает" овыляцию. При беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Анализ эстрадиола в плазме крови является основным параметром в слежении за индукцией овуляции и гиперстимуляцией яичников. Увеличение скорости синтеза эстрадиола и его концентрация в конце стимуляции отражает число и качество созревающих фолликулов.

Показания к определению Эстрадиола

Женщины:

• контроль за овуляцией, индуцируемой с помощью лекарств;
• оценка функции яичников;
• нарушение менструального цикла;
• аменорея гипотоламического происхождения;
• опухоли, вырабатывающие эстрогены;
• контроль за лечением бесплодия;
• остеопороз.

Мужчины:

• гинекомастия.

Подготовка к исследованию Эстрадиол

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и прием эстрогенов и алкоголя. За час до взятия крови исключается курение. Кровь берется сидя или лежа, натощак.

Биологический материал

• сыворотка крови;
• плазма крови (с использованием тест-пробирок с ЭДТА или гепарина).

Референсные величины (Эстрадиол норма в пг/мл)

Референсные величины (Эстрадиол норма в пмоль/л)

Повышение уровня эстрадиола

1. персистенция фолликула (гиперэстрогения);
2. эндометриоидные кисты яичников;
3. гормонсекретирующая опухоль яичников;
4. эстрогенсекретирующая опухоль яичек;
5. цирроз печени;
6. приём таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола:

1. интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;

2. синдром Шершевского-Тернера;

3. тестикулярная феминизация; гипогонадизм;

4. гиперпролактинемия;

5. гипофизарный нанизм;

6. недостаточность лютеиновой фазы;

7. вирильный синдром;

8. хроническое воспаление внутренних половых органов;

9. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;

10. хронический простатит;

11.приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.