Данный тест рекомендуют применять в середине цикла (период овуляции), в этот момент слизь в шейке матки находится в лучшем состоянии для проникновения сперматозоидов.

Необходимо максимально точно выполнять правила проведения данного теста.
Необходимо воздержание от половой жизни не менее 2-3 дней до проведения посткоитального теста.
Перед половым актом выполните свой обычный туалет, но перед посещением врача нельзя спринцеваться, вводить во влагалище тампоны.
После полового акта отдохните, лежа в кровати, около 30 минут.
Подложите гигиеническую салфетку обычным образом, чтобы избежать потери семенной жидкости.
Не удаляйте салфетку до момента осмотра врачом.
В период от 6 до 13 часов после полового акта Вам нужно показатьс лечащему врачу.

В смотровом кабинете врач производит забор цервикальной слизи с помощью пипетки или шприца без иглы, пинцета. Затем полученная капля слизи наносится на предметное стекло и покрывается покровным стеклом, после чего оценивается под микроскопом.

Оценка цервикальной слизи.

Оценка цервикальной слизи включает в себя характеристику консистенции, кристаллизации, растяжимости и характер среды.

Консистенция цервикальной слизи - наиболее существенный барьер для проникновения сперматозоидов. Чем выше вязкость слизи, тем хуже через нее проникают сперматозоиды. Кристаллизация цервикальной слизи отражает гормональный фон женщины. При нормальном уровне гормонов цервикальная слизь, нанесенная на предметное стекло, кристаллизуется и при осмотре под микроскопом напоминает лист папоротника. При низкой концентрации гормонов древовидные кристаллы не образуются.

Следующий оцениваемый признак это натяжение слизи. Он используется для оценки возможности цервикальной слизи растягиваться. Чем выше растяжимость слизи, тем лучше ее свойства.

Сперматозоиды чувствительны к изменениям рН (среды) цервикальной слизи. Кислая слизь обездвиживает сперматозоиды, тогда как щелочная слизь увеличивает их подвижность.

Интерпретация полученных данных

В течение 2-4 часов поле полового акта сперма в большей степени теряет свою оплодотворяющую способность. После эякуляции некоторые сперматозоиды быстро достигают уровня зева шейки матки. Их количество постепенно увеличивается и достигает максимальных цифр примерно через два или три часа. После этого число сперматозоидов остается относительно постоянным в течение 24 часов. Подвижность их оценивается по степени от «А» до «Г» в следующем порядке:

«А» - быстрая прогрессивная подвижность,
«Б» - медленная линейная или нелинейная подвижность,
«В» - непрогрессивная подвижность,
«Г» - неподвижные сперматозоиды.

У здоровых женщин после полового акта с мужчиной, имеющим хорошее качество спермы, наблюдается более чем 25 подвижных сперматозоидов (с категорией подвижности «А» и «Б») - посткоитальный тест хороший. При обнаружении десяти и более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью (категория «А») - посткоитальный тест может быть признан удовлетворительным. Наличие менее чем пяти сперматозоидов (категория «Б») - свидетельствует об уменьшении количества и подвижности сперматозоидов или патологическом состоянии цервикальной слизи - отрицательный посткоитльный результат.

Во всех случаях, где посткоитальный тест был отрицательным, то есть, где сперматозоиды не были обнаружены, следует подтвердить, что была эякуляция сперматозоидов во влагалище (факт эякуляции). Отрицательный результат может быть также при неправильно выбранном времени проведения теста. Тест, проведенный слишком рано или слишком поздно для периода овуляции, может быть отрицательным у фертильной женщины. Когда овуляция не может быть определена во времени с необходимой точностью, необходимо повторить тест несколько раз в течение цикла.

Что делать при плохом результате?

Лечение при отрицательном результате посткоитального теста направлено на преодоление «губительного» для сперматозоидов барьера - цервикальной слизи. Такие условия создаются при проведении метода внутриматочной инсеминации, когда обработанная сперма вводится непосредственно в полость матки.

В каждом отдельном случае выбор метода лечения проводится с учетом дополнительных факторов бесплодия супружеской пары: возраст, длительность бесплодия, гормональный фон, состояние маточных труб и т.д.